|
Туберкулёз - хроническое инфекционное заболевание, которое вызывают микробактерии.Как правило, болезнь поражает органы дыхания, различные внутренние органы, а также кости, суставы, кожу; но чаще всего распространённой его формой является туберкулёз лёгких. Туберкулёз не прекращает находиться одной из более всего известных инфекций в мире и представляет большую угрозу для здоровья населения. Заболевают главным образом люди трудоспособного возраста. Увеличилось количество больных с запущенными формами как среди детей, подростков, так и среди взрослых. Связано распространение туберкулёза с усиливающимся воздействием на биосферу и вызванным этим негативным её влиянием на защитные возможности организма; с катастрофой на Чернобыльской АЭС, приведшей ко многим негативным воздействиям на организм человека и к заметно отрицательному отношению граждан к рентгенофлюорографическим обследованиям на туберкулёз.
Эпидемиология Туберкулёзом болеют люди всех возрастных групп - от новорождённых до лиц старческого возраста. Источники инфекции: больной человек, мясо-молочные продукты от животных, больных туберкулёзом. Пути передачи: чаще - воздушно-капельный, реже - алиментарный; также возможен трансплацентарный путь инфицирования (от беременной к плоду). Факторы передачи инфекции - длительный контакт с бактериовыделителем, плохие социально-бытовые условия, голодание, иммунодепрессия. Контагиозность невысока, во многом зависит от состояния защитных сил макроорганизма. Сезонность и периодичность заболеваемости не характерны.
Следует помнить, что заразиться туберкулёзом - не значит заболеть. Манифестная форма туберкулёза развивается в 5-15% случаев, у остальных заражённых формируется нестерильный иммунитет. Риск развития заболевания тем выше, чем младше ребёнок в период инфицирования.
Патогенез Патогенез складывается из трёх основных этапов: инфицирования, развития первичного очага в каком-либо органе, прогрессирования заболевания с появлением новых симптомов.
Проникновение микобактерий в первичный очаг даёт начало процессу взаимодействия макро- и микроорганизма. Одна часть возбудителей остаётся на месте внедрения, другая часть попадает с макрофагами в регионарные лимфатические узлы. Первичный очаг, лимфангиит и регионарный лимфаденит образуют первичный туберкулёзный комплекс.
Особенность туберкулёзной инфекции - длительное (в течение многих лет, а иногда и пожизненное) сохранение жизнеспособного возбудителя в первичном очаге, лимфатических узлах, очагах диссеминации. Ослабление организма, снижение иммунитета при инфекционных (корь, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция) и других заболеваниях приводят к активации казалось бы полностью «заживших» очагов.
Классификация В соответствии с существующей классификацией 1973 г., принятой на VIII Всесоюзном съезде фтизиатров, выделяют 3 группы основных клинических форм туберкулёза:
- Группа I. Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков.
- Группа II. Туберкулёз органов дыхания (первичный туберкулёзный комплекс, туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, диссеминированный туберкулёз лёгких, очаговый туберкулёз лёгких, прочие формы).
- Группа III. Туберкулёз других органов и систем (туберкулёз мозговых оболочек и ЦНС, туберкулёз костей и суставов, туберкулёз мочевых и половых органов, туберкулёз кишечника, прочие формы).
Клиническая картина Клиническая картина туберкулёза зависит от места внедрения микобактерий, фазы патологического процесса, наличия осложнений. Заболевание развивается медленно, может продолжаться долго, иногда десятилетиями.
У детей и подростков чаще выявляют первичный туберкулёз, возникающий при заражении микобактериями туберкулёза ранее неинфицированного организма. Среди всех форм первичного туберкулёза преобладает туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, реже диагностируют туберкулёзную интоксикацию, первичный туберкулёзный комплекс, плеврит и др. Чаще всего при туберкулёзе у детей поражаются лёгкие (85,3% среди локальных форм туберкулёза). Внелёгочные формы возникают в результате гематогенной диссеминации инфекции из первичного очага.Преобладают симптомы интоксикации, признаки локального воспаления выражены меньше.
Чем младше заболевший ребёнок, тем выше вероятность развития тяжёлых локальных и генерализованных форм туберкулёза. Ниже представлены наиболее частые или тяжёлые клинические формы туберкулёза у детей.
Первичный туберкулёз
На ранней стадии туберкулез часто никак не проявляется, а заражённый человек совсем не выглядит больным. Туберкулез распространяется с капельками слизи из дыхательных путей зараженного человека. Тяжесть первичной инфекции зависит от общего состояния здоровья человека.При туберкулёзе лёгких (pulmonary tuberculosis) - ранее он назывался общим истощением организма (consumption), или чахоткой (phthisis) - туберкулёзные палочки попадают в лёгкие, где и образуется первичный туберкулёзный очаг, откуда болезнь распространяется на ближайшие лимфатические узлы. Со временем могут появиться повышение температуры тела, слабость, похудание, потливость, снижение работоспособности.
Классические симптомы туберкулёза — хронический кашель с мокротой и кровохарканием, лихорадка, потливость по ночам, и потеря веса. Заражение других органов вызывает широкий спектр симптомов. Диагностика основана на рентгенографии грудной клетки, туберкулиновой пробе кожи, анализах крови, а также на бактериоскопическом и бактериологическом исследовании мокроты. Лечение сложное и требует долгого курса нескольких антибиотиков. Лиц, контактировавших с больным, обследуют и лечат при необходимости.
Туберкулёз известен с глубокой древности и до сих пор представляет важную медицинскую и социальную проблему. Ежегодно в мире 8 млн человек заболевают, а 3 млн - умирают от туберкулёза. Величина пандемии настолько велика, что в 1993 г. ВОЗ объявила туберкулёз проблемой «великой опасности».
Основные причины повышения заболеваемости: - снижение уровня жизни населения, повлекшее ухудшение качества питания;
- возросшая миграция населения из эпидемически неблагополучных районов;
- уменьшение масштабов и качества проведения комплекса противотуберкулёзных мероприятий и появление устойчивых в специфической терапии штаммов.
Чтобы снизить остроту проблемы, ВОЗ определила в качестве главных компонентов программы борьбы с этой болезнью активное выявление больных и иммунизацию против туберкулёза.
Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков Это самая частая форма болезни. Развивается обычно в дошкольном и младшем школьном возрастах. Появляются субфебрилитет, повышенная раздражительность, утомляемость, нарушения сна, аппетита. При осмотре можно выявить бледность кожи, снижение массы тела, тургора мягких тканей, микрополиадению. При этой форме туберкулёза иногда возникают следующие параспецифические проявления.
- Узловатая эритема - фиолетово-багровые малоболезненные узлы диаметром 1-5 см на голенях, бёдрах, плечах.
- Фликтенулёзный кератоконъюнктивит - воспаление конъюнктивы и роговицы с образованием фликтены.
- Реактивный артрит (синовит) и др.
Для диагностики туберкулёзной интоксикации важно обнаружение виража туберкулиновых проб - впервые выявленной положительной реакции Манту или увеличение размеров папулы на 6 мм и более по сравнению с данными предыдущей реакции. При инструментальном исследовании внутренних органов специфического поражения выявить не удаётся.
Туберкулёзный бронхаденит Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов (туберкулёзный бронхаденит) - самая частая локальная форма первичного туберкулёза у детей. Увеличение лимфатических узлов приводит к сдавлению трахеобронхиального дерева. При нерезкой гиперплазии лимфатических узлов у больных появляются только признаки туберкулёзной интоксикации.
При выраженном бронхадените развиваются довольно характерные клинические проявления: битональный, коклюшеподобный кашель, осиплость голоса, признаки хронической или острой интоксикации. Вследствие увеличения лимфатических узлов средостения возможно развитие локальных изменений: расширение подкожной венозной сети на коже груди, расширение поверхностной капиллярной сети в зоне С (симптом Франка), укорочение перкуторного звука над областью средостения. Аускультативная картина бедна. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование, а также бронхоскопию.
Диссеминированный туберкулёз лёгких У детей и подростков диссеминированный туберкулёз лёгких возникает редко, протекает в острой (милиарный туберкулёз лёгких) и подострой формах. Заболевание развивается вследствие обширного гематогенного распространения туберкулёзной инфекции. Начинается внезапно с фебрильной лихорадки. Быстро нарастают симптомы интоксикации, сухой кашель, одышка.
Характерно несоответствие между выраженной дыхательной недостаточностью и минимальными изменениями в лёгких (по данным рентгенографии). Развиваются лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром. При рентгенографии лёгких выявляют мелкие многочисленные тени по всем лёгочным полям (картина «снежной бури»), что позволяет установить диагноз.
Бактериоскопия и бактериологическое исследование мокроты малоинформативны - мокрота редко содержит микобактерии. Более чувствительные и специфичные методы лабораторной диагностики - ПЦР и ИФА. Туберкулиновые пробы часто отрицательны (туберкулиновая анергия). Диагноз можно подтвердить трансбронхиальной биопсией.
Осложнения при туберкулёзе  Несвоевременная диагностика различных форм туберкулёза при отсутствии лечения приводит к серйозным осложнениям.Такими как пневмония , вовлечение плевры при субплевральной локализации очага,нарушение проходимости бронхов, туберкулёз бронхов, плеврит. Также возможны сердечно-лёгочная недостаточность, анемия, гематогенные отсевы в различные органы, штампованные «очковые» каверны в верхних долях обоих лёгких (при подостром диссеминированном туберкулёзе).
Отсутствие лечения и своевременной диагностики туберкулёза может привести к гибели больного в течение нескольких месяцев («скоротечная чахотка»).
Лечение туберкулёза
Почти всех пациентов с впервые выявленным туберкулёзом можно вылечить, главное - делать это грамотно. Лечение должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулёзными препаратами. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев, по разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели - окончательно ее уничтожить.
Для качественного излечения одних противотуберкулёзных лекарств недостаточно.
Включение в комплексную терапию туберкулеза растительных препаратов “Популин” , “Флорента” , “Лесмин” позволит снизить дозы традиционных препаратов с уменьшением их побочного действия и без ущерба для результатов лечения. Больным также рекомендуют физиотерапию, дыхательную гимнастику и препараты, повышающие общую сопротивляемость организма :ЭМ Курунга , Имьюн Саппорт , Лайф Малти Комплекс , Кедровая сила, кедровое масло “Здравие ”.
 Особое внимание необходимо уделить качеству питания. Существуют веские доказательства того, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма. Больному требуется полноценное питание, богатое белками и витаминами.
В хорошую погоду с ним нужно обязательно гулять на свежем воздухе, необходимы постоянные занятия лечебной гимнастикой, которую назначит врач. Комнату часто и подолгу проветривайте. Рекомендуется использовать озонатор бытовой “Гроза” , который очистит и продезинфицирует воздух в вашем помещении.
Полезны прогулки в лесу, а в летнее время желателен отдых на климатических курортах - и тёплых, приморских (Южный берег Крыма), и горных районах (Карпаты).
Качество питания Необходимо помнить, что причиной туберкулёза может стать:
- Потребление токсичных продуктов. Курение табака и употребление большого количества алкоголя значительно снижают защитные силы организма. Такое же влияние оказывают иммунодепрессанты, применяемые при лечение некоторых заболеваний.
- Другие заболевания. Туберкулезу также подвержены ВИЧ инфицированные, больные диабетом, лейкозами или лепрой.
- Стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние имунной системы.
Профилактика и комплексное лечение  Профилактика туберкулёза направлена на предотвращение инфицирования (имеет важное значение в раннем возрасте) и предупреждение заболевания. В этом направлении очень эффективно зарекомендовали себя препараты растительного происхождения
Литовит М , Литовит Б, Экстракт крапивы, Экстракт подорожника , Экстракт корня лопуха, Флорента напиток, Лесмин, Красный Клевер, Популин, Семена солянки холмовой , Гепатосол-жидкость, Детокс, Анти-Оксидант.
Можно с уверенностью сказать: туберкулёза можно избежать, он излечим, никакой фатальности в диагнозе туберкулеза нет, а тем более только в повышенной туберкулиновой чувствительности нет, но необходимо помнить, что в последнее время заболевания туберкулёзом участились. Этому способствуют распространенность бродяжничества, алкоголизма, наркомании. И если взрослые будут знать об опасности заболевания, они постараются уберечь своих детей от заражения туберкулёза.
| Статистика новости: |
| Показов:2497 |
| Комментарии: 0 |
|
|
БАДы к пище
Услуги
