 Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей - расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Это самое распространенное заболевание периферических сосудов. Согласно эпидемиологическим данным, различные формы этого заболевания встречаются у 26-28% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста. Варикозное расширение вен — это одно из самостоятельных заболеваний (которое может сочетаться с другими заболеваниями вен или являться их следствием ), часто имеют прогрессирующее течение, которые вызывают необратимые изменения в подкожных венах, коже, мышцах и костях. Визуально характеризуются наличием расширенных и извитых вен на стопе, голени и бедре.
Клиническая картина варикозной болезни Основной симптом в начале заболевания - варикозное расширение вен; при компенсации венозного кровообращения других жалоб может и не быть. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам, парестезии. Отёки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после ночного отдыха отёки полностью исчезают.
Варикозное расширение вен — это наиболее распространенное заболевание, вызванное застоем крови в венозной системе, и вследствие этого увеличением размеров вен, изменением их формы. Отток крови в сосудах затрудняется вследствие недостаточности венозных клапанов. Дело в том, что ток венозной крови к сердцу обеспечивается клапанами, которые расположены по ходу всей вены, и если клапаны слабы, то кровь протекает в обратном направлении и распирает вену, увеличивая ее диаметр. Обычными симптомами этого заболевания являются чувство тяжести в ногах, утомляемость, судороги. Развитие варикозных расширений вен может быть связано с различными факторами. Это и профессиональная деятельность, и наследственная предрасположенность, и неправильный образ жизни. Также варикозное расширение вен возможно при беременности. Это связано с тем, что матка сдавливает сосуды таза и нарушается отток крови, но после родов болезнь обычно проходит.
Причины развития варикозной болезниНаследственность и её роль в развитии варикозной болезни не находят однозначного подтверждения. Одним из основных контраргументов наличия генетической предрасположенности служит различная частота возникновения варикозной болезни у этнических африканцев и их соплеменников, эмигрировавших в США и страны Западной Европы. При этом по сравнению с оседлыми соплеменниками, частота варикозной болезни, у которых не превышает 0,5%, у эмигрантов отмечается достоверный прирост заболеваемости 10-20%. В связи с этим очевиден вывод о превалировании в патогенезе варикозной болезни факторов окружающей среды, особенностей образа жизни и питания.
Беременность традиционно считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни, объясняющим, в частности, более частое (в 3-4 раза) поражение женщин. Принято считать, что основными провоцирующими моментами являются увеличение ОЦК (объёма циркулирующей крови) и компрессия беременной матки забрюшинных вен. Между тем результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что лишь вторая и последующие беременности приводят к достоверному увеличению частоты варикозной болезни на 20-30%. При этом первые признаки заболевания появляются уже в 1 триместре беременности, когда резкого прироста ОЦК или увеличения беременной матки еще не происходит.
Ожирение - доказанный фактор риска варикозной болезни. При этом увеличение индекса массы тела до 27 кг/м2 и выше ведет к возрастанию частоты заболевания на 33%.
Образ жизни оказывает существенное влияние на развитие и течение варикозной болезни. В частности, доказано неблагоприятное влияние длительных статических нагрузок с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя и сидя. В азиатских странах более частое использование стульев и кресел у европеизированной части населения привело к достоверному (в 3-4 раза) увеличению частоты варикозной болезни по сравнению с людьми, традиционно сидящими на циновках.
На течение варикозной болезни неблагоприятное влияние оказывает тесное нижнее бельё, сдавливающее венозные магистрали на уровне паховых складок, и различные корсеты, повышающие внутрибрюшное давление.
Высокая частота варикозной болезни в индустриально развитых странах в какой-то мере обусловлена особенностями питания. Высокая степень переработки пищевых продуктов и снижение в рационе сырых овощей и фруктов привело к постоянному дефициту растительных волокон, необходимых для ремоделирования венозной стенки и хроническим запорам, которые являются причиной перманентного повышения внутрибрюшного давления.
На частоту варикозной болезни оказала влияние даже реконструкция унитаза, увеличение высоты которого в европейских странах привело к необходимости включать в процессе дефекации мышцы брюшного пресса, следствием чего является повышение внутрибрюшного давления.
Дисгормональные состояния участвуют в патогенезе варикозной болезни. Их роль в последние годы прогрессивно возрастает, что обусловлено широким использованием средств гормональной контрацепции, популяризацией гормонозаместительной терапии в предклимактерический период и при лечении остеопороза. Доказано, что эстрогены и прогестерон, а также их производные снижают тонус венозной стенки за счёт постепенного разрушения коллагеновых и эластичных волокон.
Осложнения при варикозе В последние годы особое внимание стали обращать на появление больных ночных судорог. Действительно, многие пациенты в момент обращения к флебологу ставят на первое место именно этот симптом, поскольку очень болезненные и достаточно долго длящиеся судороги икроножных мышц могут появляться часто (иногда каждую ночь), что нарушает ночной сон и самочувствие больного.
Наиболее характерным последствием этого заболевания, отражающим саму сущность происходящих в венозной системе процессов, является отёк.
Со временем наряду с прогрессированием варикозного расширения вен появляются трофические нарушения, чаще локализованные на внутренней поверхности нижней трети голени: индурация, пигментация, дерматит, затем - трофическая язва, плохо поддающаяся лечению. Для лечения трофических язв рекомендуется комплексное применение препаратов, как внутренне, так и наружно. Препараты внутреннего применения: Литовит, Венорм гранулы , Марикад. Препараты наружного применения: крема Эплир и Эсобел с каллизией душистой, гель АргоВасна Орех, Рициниол шалфейный. Открытые раны, после обработки, хорошо присыпапь пудрой-сорбентом Кия.
Лечение и профилактика варикозной болезни Существует множество подходов к лечению варикозной болезни, однако на сегодняшний день наиболее эффективным методом в лечении является операция - венэктомия. В то же время, медикаментозная и компрессионная терапия необходимы как вспомогательные методы при оперативном лечении, так и как самостоятельные методы при начальных стадиях варикозной болезни и наличии противопоказаний к оперативному лечению. В некоторых случаях, чаще как вспомогательный метод, возможно применение склеротерапии и пока практически недоступной у нас лазеротерапии. В последнее время хорошо зарекомендовали себя малоинвазивные методы оперативного лечения (минивенэктомия, минифлебэктомия), однако они требуют наличия специального инструментария и специальной подготовки хирургов, а также требуют довольно высоких материальных затрат, и у нас пока развиты недостаточно.
Лечение варикозной болезни должно быть комплексным и индивидуальным, чаще всего включая консервативное и оперативное лечение.
Консервативное лечение варикозной болезни
-
 ликвидация факторов риска (коррекция образа жизни, питания, рациональное трудоустройство); - улучшение флебогемодинамики (эластическая компрессия, лечебная физкультура, постуральный дренаж );
- нормализацию функции венозной стенки;
- коррекцию изменений микроциркуляции, гемореологии и лимфооттока;
- купирование воспалительных реакций.
Рекомендуемые препараты внутреннего применения: Венорм гранулы, Аргозид (при гипертонии), Экстракт подорожника , Пау д"Арко, Готу Кола, Реотон Комплекс .
Препараты наружного применения: Крем Венорм чередовать с кремом-бальзамом Донна, АргоВасна Сирень, аппликаторы Ляпко , аппарат для местной дарсонвализации Дон , лампа Дюна-Т .
Оперативное лечение варикозной болезни
Принципы хирургического лечения:
- ликвидация патологического рефлюкса крови из глубоких вен в поверхностные;
- устранение варикозно расширенных поверхностных вен;
- нетравмированные сегменты большой и малой подкожных вен лучше всего сохранять.
Рекомендуемые препараты, которые помогут восстановиться, после оперативного лечения:Литовит, Экстракт корня лопуха, Рейши Кан, ЭМ Курунга.
| Статистика новости: |
| Показов:2424 |
| Комментарии: 0 |
|
|
БАДы к пище
Услуги
